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HIVは人にうつらない・うつさないようにできる時代

HIV感染症ではない方にとって、HIV感染症にどうやったら感染しないか、という問題は昔からあり、その代表格が「コンドームの使用」です。

しかし時代は進み、HIVの予防法はそれだけではなくなりました。

「予防内服」という手段です。

これについては次の機会にご紹介したいと思います。

 

HIV感染者でも大切なパートナーには感染させない「U=U」


さて、すでにHIV感染症と診断された方にとって、どうしたら大事なパートナーにうつさないですむか、という問題は長年の課題でした。

すでにパートナーとして一緒に住んでいる方にとっても、まだパートナーはいないけどこれからつくりたいと思っている方にとっても、この問題があるから踏み出せない、セックスをあきらめていた、子供をつくることもあきらめていた、という方は非常に多く、その悩みを伺う機会もよくありました。

しかし、2018年に「U=U」(ユー イコール ユー)という言葉がHIV業界に衝撃を与えました。


これは「Undetectable=Untransmittable」の頭文字をとったもので、「検出感度以下=他人へ感染させない」ということです。

血液中のHIVを、抗HIV薬により検査で見つけられないくらいな状態にまでコントロールすれば、コンドームを使用しないセックスでも、相手に感染させることはない、ということがわかったのです。

 

HIVに感染したとしても、しっかり治療をすれば、大事なパートナーへ感染させることはない


PARTNER Studyという試験で、一人が抗HIV薬により血液中のHIV量を抑えられたHIV感染者、相手は感染していないというカップルを観察しました。

①異性間でどちらかがHIV感染者のカップル548組、

②男性同性間でどちらかがHIV感染者のカップル340組を観察しました。

①のグループでは36,000回のコンドームを使用しないセックス、②のグループでは20,000回のコンドームを使用しないセックスがありました。

「この状態で、相手にHIVをうつしたカップルは何組いたのか?」、「0(ゼロ)」でした。

カップル間ではないセックスで、HIV感染を起こした方はいましたが、しっかり治療しているパートナーとのセックスでは、コンドームを使用しないセックスでも感染しなかったのです。


この試験結果で重要なことは、「HIVに感染したとしても、しっかり治療をすれば、大事なパートナーへ感染させることはない」ということです。HIV感染者にとって、非常に重要な論文となりました。

 

知っておくべき注意点


ただ、注意点としては、「治療で血液中のHIV量をしっかり抑えられているHIV感染者」と、「まだHIV感染に気付いてない人」もしくは「HIV感染者でまだ治療を開始してない人」がコンドームを用いないセックスをした場合、後者のウイルスが前者へ感染を起こします。

そうするとひとくくりにHIVといっても、一人一人もっているHIVの特徴は異なり、飲んでいる抗HIV薬が効かないウイルスになってしまうことがあります。そのため、パートナー以外の、あまり知らない人とのセックスでは、これまで通りコンドームを使用することが重要になります。

HIV感染症の診断を受け、病院へ行き、適切な治療を行えば、人へ感染させることはない時代になりました。そのためにも早期診断が必要ですので、自覚症状がなかったとしてもセックスをしている人であれば、定期的な検査をお勧めいたします。


当院ではHIVの専門的な検査だけでなく、治療も行える感染症専門医が在籍しております。

そのため万が一陽性だと分かった場合の治療プランの的確な指導ができます。
治療も分かった上での幅広い知識でHIVの検査をいたしますのでご安心ください。

迅速検査もご用意しております。

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KARADA内科クリニック院長。医学博士。日本感染症学会専門医。 総合診療医として全身の幅広い診療と、感染症専門医としてHIV感染症や結核、マラリアなどの診療に加え、集中治療、院内感染対策、ワクチン診療などに従事。性感染症(性病検査)も専門とする。 「東京都感染症マニュアル2018」や「感染症クイック・リファレンス」などの作成に携わる。 東京医科大学病院感染症科医局長や東京医科大学茨城医療センター感染制御部部長、感染症科科長などを歴任し、現職に至る。 -著書『感染症専門医が普段やっている 感染症自衛マニュアル』 ●日本テレビ スッキリに感染症専門家として毎週出演中 ●Yahoo!ニュース公式コメンテーター

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